Kolon kanseri tedavisi, tümörün bağırsaktaki yerleşimine, hastalığın evresine, çevre dokulara veya uzak organlara yayılım durumuna ve hastanın genel sağlık koşullarına göre planlanır. Kolon kanserinde cerrahi tedavi önemli bir yere sahip olmakla birlikte bazı hastalarda kemoterapi gibi sistemik tedaviler de tedavi planının bir parçası olabilir.

Kolorektal cerrahi alanında çalışmalar yapan Prof. Dr. Emre Sivrikoz, kolon kanserinde tedavinin kişiye ve hastalığın evresine göre planlanan multidisipliner bir süreç olduğuna dikkat çekmektedir.

Kolon Kanseri Nedir?

Kolon kanseri, kalın bağırsağı oluşturan kolon dokusundaki hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalması sonucunda meydana gelir.

Kolonun farklı bölgelerinde gelişebilen tümörler zaman içerisinde bağırsak duvarının daha derin tabakalarına ilerleyebilir ve çevredeki lenf bezlerine yayılabilir.

Hastalığın daha ileri dönemlerinde karaciğer ve akciğer gibi uzak organlarda da yayılım görülebilir.

Bu nedenle kolon kanserinde hastalığın hangi aşamada tespit edildiği tedavi planının belirlenmesinde önemli rol oynar.

Kolon Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Kolon kanseri erken dönemde belirgin şikâyete yol açmayabilir.

Hastalık ilerledikçe bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, uzun süre devam eden kabızlık veya ishal, dışkıda kan, karın ağrısı ve şişkinlik gibi belirtiler görülebilir.

Bazı kişilerde açıklanamayan kilo kaybı, halsizlik veya kansızlık da ortaya çıkabilir.

Tümörün bağırsak kanalını daraltması halinde dışkılama güçlüğü gelişebilir. Daha ileri durumlarda bağırsak tıkanıklığı görülebilir.

Bu belirtiler tek başına kolon kanseri anlamına gelmez. Ancak özellikle kalıcı hale gelen bağırsak alışkanlığı değişikliklerinin değerlendirilmesi önemlidir.

Kolon Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?

Kolon kanserinin değerlendirilmesinde kolonoskopi önemli bir incelemedir.

Kolonoskopi sırasında kalın bağırsağın iç yüzeyi görüntülenebilir ve şüpheli dokulardan biyopsi alınabilir.

Biyopsi sonucunda kanser tanısı doğrulanırsa hastalığın yayılımını değerlendirmek amacıyla görüntüleme yöntemlerinden yararlanılır.

Bu aşama evreleme olarak adlandırılır.

Evreleme sonucunda tümörün bağırsak duvarındaki derinliği, lenf bezleri ve uzak organlarla ilişkisi değerlendirilir.

Kolon Kanseri Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavinin temel amacı kanserli dokunun kontrol altına alınması ve mümkün olduğunca sağlıklı bağırsak dokusunun korunmasıdır.

Erken ve bölgesel kolon kanserlerinde cerrahi tedavi sıklıkla temel tedavi yöntemidir.

Ameliyat sırasında tümörün bulunduğu kolon bölümü ve çevresindeki ilgili lenf dokuları çıkarılır.

Çıkarılması gereken bağırsak bölümünün uzunluğu tümörün bulunduğu yere göre değişebilir.

Sağ kolon, sol kolon veya sigmoid kolonda gelişen tümörlerde farklı cerrahi işlemler uygulanabilir.

Kolon Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kolon kanseri ameliyatları hastanın ve tümörün özelliklerine göre açık veya minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Laparoskopik cerrahide karın bölgesine açılan küçük kesilerden kamera ve cerrahi aletler kullanılır.

Robotik cerrahi de belirli vakalarda değerlendirilebilen minimal invaziv yöntemler arasında yer alır.

Ancak laparoskopik veya robotik yöntemin kullanılıp kullanılmayacağı her hasta için ayrı şekilde değerlendirilmelidir.

Prof. Dr. Emre Sivrikoz’un klinik çalışma alanları arasında bulunan kolorektal cerrahide esas amaç kullanılan teknolojiden bağımsız olarak kanser cerrahisinin temel prensiplerine uygun bir operasyon planlanmasıdır.

Kolon Kanserinde Bağırsak Torbası Gerekir Mi?

Kolon kanseri tanısı alan kişilerde en fazla merak edilen konulardan biri ameliyat sonrasında bağırsak torbası gerekip gerekmediğidir.

Her kolon kanseri ameliyatında kalıcı veya geçici stoma açılması gerekmez.

Çoğu durumda tümörlü bağırsak bölümü çıkarıldıktan sonra sağlıklı bağırsak uçları yeniden birleştirilebilir.

Ancak acil ameliyatlar, bağırsak tıkanıklığı veya bazı özel klinik durumlarda geçici ya da kalıcı stoma gündeme gelebilir.

Bu karar ameliyatın özelliklerine göre belirlenir.

Kolon Kanserinde Kemoterapi Ne Zaman Kullanılır?

Kemoterapinin gerekli olup olmadığı hastalığın patolojik evresine göre değerlendirilir.

Cerrahi sırasında çıkarılan tümör ve lenf bezlerinin patolojik incelemesi sonucunda kanserin evresi daha ayrıntılı şekilde belirlenir.

Bazı erken evre hastalarda cerrahi tek başına yeterli olabilirken lenf bezlerine yayılım bulunan veya hastalığın tekrarlama riskinin daha yüksek olduğu durumlarda kemoterapi uygulanabilir.

İleri evre kolon kanserinde ise sistemik tedaviler hastalığın kontrol altına alınmasında önemli rol oynar.

Metastatik Kolon Kanserinde Tedavi Mümkün Mü?

Kolon kanseri bazı hastalarda karaciğer, akciğer veya diğer organlara yayılmış halde tespit edilebilir.

Bu durumda tedavi planı metastazların sayısı, yerleşimi ve cerrahi olarak çıkarılıp çıkarılamayacağı gibi faktörlere göre oluşturulur.

Bazı sınırlı karaciğer veya akciğer metastazlarında cerrahi tedavi değerlendirilebilir.

Diğer durumlarda sistemik ilaç tedavileri ön plana çıkabilir.

Bu nedenle ileri evre kolon kanserinde tedavi genellikle cerrahi, medikal onkoloji ve gerektiğinde diğer branşların birlikte değerlendirme yaptığı multidisipliner bir yaklaşımla planlanır.

Kolon Kanseri Ameliyatından Sonra Takip

Cerrahi tedavi sonrasında hastaların belirli aralıklarla takip edilmesi gerekir.

Takip sürecinde muayene, kan testleri, kolonoskopi ve görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Kontrol sıklığı hastalığın evresine ve uygulanan tedavilere göre değişebilir.

Sık Sorulan Sorular

Kolon kanserinin temel tedavisi nedir?

Bölgesel kolon kanserinde cerrahi önemli bir tedavi yöntemidir. Hastalığın evresine göre kemoterapi gibi ek tedavilere de ihtiyaç duyulabilir.

Kolon kanseri ameliyatı kapalı yapılabilir mi?

Bazı hastalarda laparoskopik veya robotik cerrahi değerlendirilebilir. Kullanılacak yöntem tümörün ve hastanın özelliklerine göre belirlenir.

Kolon kanserinde bağırsak torbası her hastada kullanılır mı?

Hayır. Kolon kanseri ameliyatlarının tamamında stoma gerekmez. İhtiyaç, ameliyatın ve hastalığın özelliklerine göre değerlendirilir.

Kolon kanseri tekrarlar mı?

Tedaviden sonra hastalığın tekrarlama riski tamamen sıfırlanamaz. Bu nedenle düzenli takip kolon kanseri tedavisinin önemli bir parçasıdır.